历史的机遇 民族的责任——“全球华人中药现代化学术研讨会”开幕词

1998年7月10日~12日,由科学技术部、卫生部、国家中医药管理局、国家药品监督管理局联合在南京召开的有600余海内外华人参加的"全球华人中药现代化学术研讨会",是我国中医药业历史上的重要事件,它标志着中国政府向全球中医药领域的华人发出了向21世纪中药现代化科学进军的号召。惠永正副部长的大会祝词,简明扼要地介绍了国家中药现代化科技产业行动计划的制定背景和战略方向。我们在此重新刊载,目的是为了让更多的人把握这一历史机遇和明确所应承担的责任。     

基于一项“多中心、随机对照、双盲”的临床研究探讨影响肾功能进展的因素＊

目的 基于一项前瞻性、多中心、随机、安慰剂对照、双盲的临床试验结果，探索影响肾功能进展的因素。方法 选择343例慢性肾脏病3期的患者，将入组的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予中药颗粒剂口服，对照组给予安慰剂口服。两组患者均给予基础治疗，疗程24周。评估两组患者肾功能变化情况。治疗结束后，根据患者肾功能情况，以CKD3期为界限，将病情好转者定为A组，该组患者血肌酐下降至CKD2期或CKD1期；病情恶化者为B组，该组患者血肌酐上升至CKD4期或CKD5期；病情稳定者为C组，该组患者血肌酐稳定，仍处于CKD3期，分析各组患者指标的差异。结果 经过24周观察，比较两组患者的血肌酐（Scr）水平，治疗组130.78 ± 32.55 μmol·L^-1，对照组149.12 ± 41.27 μmol·L^-1，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。eGFR水平比较，治疗组55.74 ± 50.82 mL/min/1.73 m²，对照组44.46 ± 12.60 mL/min/1.73 m²，差异有统计学意义（P < 0.05）。研究结束后，A组患者血尿酸水平明显低于B组和C组的患者，A组患者血红蛋白水平明显高于B组和C组的患者，A组患者的血磷水平明显低于B组和C组的患者。结论 中药颗粒剂在24周内可以明显改善肾功能，患者的血尿酸水平、血红蛋白及血磷水平对肾功能有一定的影响。     

耳穴埋籽结合改良中药热奄包对剖宫产术后排气的影响

目的:观察耳穴埋籽联合改良中药热奄包对剖宫产术后排气的影响。方法:126例按随机双盲法分为两组各63例。对照组术后勤翻身、服萝卜水、口服莫沙必利促进肛门排气,观察组用耳穴埋籽法及改良式中药热奄包治疗。结果:观察组首次排气及排便时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间、反酸消失时间、呃逆消失时间均较对照组短(P<0.05)。结论:剖宫产术后应用耳穴埋籽联合改良中药热奄包可促进术后排气、排便,加快症状消退。     

基于方剂构成信息的知识发现和关联网络构建挖掘海洋中药海马历代用药经验＊

目的 通过对含海马方剂构成信息进行数据挖掘和知识发现，构建关联网络，分析海马的历代应用情况，挖掘海马用药配伍经验，发现海马潜在功效和主治病症，为海马的临床应用和开发提供依据。方法 以《中医方剂大辞典》《中国药典》《中华医典》等多部著作为方源，收集含有海马的相关方剂，并进行频数分析、关联规则挖掘和关联网络的构建。结果 共筛选有文献记载的含海马方剂154首。从剂型看，大多为散剂，从方剂分布年代来看，海马的应用虽然有很长历史，但是古代应用并不广泛，现代应用较多。通过对配伍药物进行分析发现，与海马配伍频率较高的是“鹿茸”、“熟地黄”、“肉苁蓉”等补益药物。从功效主治方面看，大多数方剂具有“补肾”、“温阳”、“益精”等传统功效外，还具有健脑等功效；主治病症中，除“阳痿”、“癥瘕”、“疔疮”等《中国药典》所记载的疾病之外，还可治疗“虚劳”、“健忘”、“瘿病”、“不寐”、“痹证”、“小便淋沥或不通”等。对其进行关联关系分析发现，海马配伍补肾温阳的效果较为明显，多用于治疗阳痿，且腰痛、虚劳、遗精、健忘、不育等疾病的治疗与补肾关系密切；在治疗癥瘕时，多与醋、樗鸡、干漆、硇砂、斑蝥、水蛭、没药、当归配伍。结论 该研究不仅发现了含海马方剂的常用剂型、分布年代和药物配伍规律，发现了历代医家应用海马的临床经验，还探索了海马的潜在应用价值。海马作为一味海洋中药，具有温、补、托、消等特性，除常用于治疗阳痿外，还可用于治疗腰痛、健忘、瘿病、不寐、痹证等病症，这些研究结果可为拓展海马的临床应用提供理论基础及依据。     

基于网络药理学和分子对接探讨预防肺疾一号方预防新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的作用机制＊

目的 从分子层面探讨预防肺疾一号方预防新型冠状病毒肺炎的作用机制，并探索预防肺疾一号方的潜在治疗靶点。方法 利用TCMSP数据库及BATMAN-TCM数据库筛选预防肺疾一号方的化合物成分，在PharmMapper数据库进行潜在靶点识别，然后使用David软件对靶点进行GO富集及KEGG通路富集分析，利用iGEMDOCK软件进行分子对接分析。结果 通过网络药理学方法分析预防肺疾一号方的6味中药，发现其有效化学成分有58个，对应47个作用靶点；通过GO分析靶点富集出81个生物学过程、26个细胞组成及31个分子功能；通过KEGG分析得出靶点显著富集的信号通路有35条；分子对接分析得出，靶点CAT和化合物Daidzein-4，7-diglucoside的结合度最高。结论 预防肺疾一号方具有多成分、多靶点的作用特点，并通过参与多种生物过程，调控多条信号通路以预防新型冠状病毒肺炎并发挥其药理疗效。     

基于神经血管单元各组成部分保护作用的中药抗缺血性脑卒中的研究进展

脑卒中是一种具有极高致死率的脑血管疾病，严重影响着人们的健康和生活。随着神经血管单元概念的提出，脑卒中的治疗从单一的神经元保护转变为对神经血管单元各组成部分的保护。中药具有多成分、多途径、多靶点等特点，在脑卒中治疗中受到广泛关注。中医认为，脑卒中的发病因素与“风”“痰”“瘀”“火”“气”“虚”密切相关，其中“虚”“瘀”“痰”贯穿脑卒中发生发展的始终。研究表明，从“虚”“瘀”“痰”论治的中药在脑卒中治疗中发挥着重要作用。综述了中药对缺血性卒中后神经血管单元各组成部分的保护作用。     

针刺疗法联合安坤汤加减治疗黄体功能不全性不孕患者的效果

目的:观察针刺疗法联合安坤汤加减治疗黄体功能不全性不孕患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月该院收治的80例黄体功能不全性不孕患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(n=39)和观察组(n=41)。两组均予以黄体酮胶囊治疗,在此基础上,对照组给予安坤汤加减治疗,观察组采用针刺疗法联合安坤汤加减治疗。比较两组治疗前及治疗3个月经周期后性激素水平、子宫内膜厚度和不良反应发生率。结果:治疗前,两组血清促黄体生成素(LH)、黄体酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平和子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清LH、P、E2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FSH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组子宫内膜厚度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺疗法联合安坤汤加减可改善黄体功能不全性不孕患者的性激素水平和子宫内膜厚度,且安全性较好。     

化学元素和核素符号规范书写的要求

根据GB3102.8-93《物理化学和分子物理学的量和单位》的规定,现将化学元素和核素符号书写的规范要求介绍如下:①元素或核素的单字母符号均用正体大写,双字母符号首字母正体大写,第二个字母用正体小写。②核素的核子数(质子数)应标注在元素符号的左上角,例如:60 Co、32 P、99 Tc、125 I等;把核子数标注在元素符号右上角的写法是错误的,例如:N 14、Co 60等。     

中药熏蒸联合体外冲击波治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的?观察中药熏蒸联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症疗效。方法?120例均为福建中医药大学附属漳州中医院骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者，按随机数字表法分为中药熏蒸组（A组）、体外冲击波组（B组）、联合组（C组），每组40例，记录3组患者治疗前、治疗20天后的椎间盘Pfirrmann分级情况、视觉模拟评分（VAS）及日本骨科协会（JOA）评分变化，结合改良MacNab疗效的优良率评定治疗效果。结果?3组治疗前VAS、JOA评分及椎间盘Pfirrmann分级情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后3组的VAS、JOA评分均低于治疗前（P<0.05），且C组VAS、JOA评分的改善率优于A、B组（P<0.05）。治疗后3组改良MacNab疗效的优良率差异有统计学意义（P<0.05），C组的优良率（92.5%）最高。3组治疗前后椎间盘Pfirrmann分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后椎间盘Pfirrmann分级与VAS、改良MacNab疗效均无相关性。治疗过程中3组均未见严重不良反应。结论?中药熏蒸联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症能有效缓解疼痛，改善腰椎功能活动，但对椎间盘退变的Pfirrmann分级无影响。